2024年11月14日是第18个聚合国糖尿病日，也称世界糖尿病日，本年的主题是“糖尿病与幸福感”。

糖尿病是什么？

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征，由胰岛素分泌弱势和（或）作用拒绝引起的糖、脂肪、卵白质代谢芜乱而影响正常生理举止的一种疾病。

永恒碳水化合物、脂肪、卵白质代谢芜乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、腹黑、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及阑珊；病情严重或应激时可发生急性严重代谢芜乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖抽象征等。

糖尿病的高危东说念主群有哪些？

❶ 有糖尿病前期史者。6.1mmol/L≤空心血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危东说念主群。此类东说念主群中许多东说念主在监测出血糖特地后，常常未引起爱重，且不改动其不良的生存气象，进而发展成糖尿病。

❷ 年齿≥40 岁东说念主群。年齿≥40 岁是糖尿病高危身分之一。因此，相持按时体检十分蹙迫，早期筛查尽头要津。

❸ 体质指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥壮（男性腰身≥90 cm，女性腰身≥85 cm）者。BMI可以用体重（kg）除以身高的平方（m2）诡计得出；腰身的测量圭臬是：被测量者取耸峙姿势，双足当然分开与肩同宽，平稳呼吸，呼气末用软尺围绕腹部一周测量。

❹ 一级支属有糖尿病史者。一级支属是指父母、子女以及亲昆季姐妹。一级支属如患有糖尿病的东说念主群是高危东说念主群。

❺ 短少膂力举止者。举例：不爱畅通或由于使命原因永恒从事办公室使命、久坐、短少体育磨真金不怕火的东说念主。

❻ 有巨大儿出产史或有妊娠期糖尿病病史的女性。巨大儿是指更生儿配置后1小时内体重等于或大于4000克者。此类女性属于糖尿病高危东说念主群之一。

❼ 有多囊卵巢抽象征（PCOS）病史的女性。多囊卵巢抽象征是育龄期女性常见的妇科内分泌芜乱疾病。此类东说念主群多存在胰岛素顽抗。

❽ 有黑棘皮病者。黑棘皮病为皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，是胰岛素顽抗的进展之一。

❾ 永恒承袭抗精神病药物或抗抑郁症药物诊治的东说念主群。抗精神病药物如奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静等；抗抑郁药物如阿米替林、氟西汀、帕罗西汀等。

此外，有高血压史或正在承袭降压诊治者、有动脉粥样硬化性心血管疾病史者、有类固醇类药物使用史者，以及高密度脂卵白胆固醇<0.90 mmol/L和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在承袭调脂药诊治者为易患糖尿病东说念主群。要关爱自己血糖过甚他设想情况，到专科医疗机构进行糖尿病高危东说念主群筛查，尤其糖尿病风险评分≥25分更要引起爱重，以早发现、早驻扎、早诊治。

高风险东说念主群奈何派遣？

高危东说念主群应尽早进行糖尿病筛查。空心血糖≥6.1mmol/L或立时血糖≥7.8mmol/L的东说念主，建议行糖耐量磨真金不怕火（OGTT），有益于早期发现糖尿病。

拓荒考究的生存气象。生存气象干扰的中枢是合理膳食和阻抑畅通。超重或肥壮者应科学减重至少5%，以缩短发生糖尿病的风险。

合理膳食

阻抑逐日总热量摄入，进餐应定时定量，增多膳食纤维的摄入，严格阻抑蔗糖、果糖成品。碳水化合物应占总能量的45-60%，可适宜阻抑碳水化合物的供能比，但不建议选定极低碳水化合物膳食；脂肪占总能量的25-35%，提倡摄入优质脂肪，如深海鱼类、橄榄、亚麻籽、牛油果等，且应阻抑动物内脏类、海产物、鸡蛋黄等含高胆固醇的食品摄入；卵白质占总能量的15-20%，应保证优质卵白占总卵白的一半以上，如鱼、虾、牛肉等；食盐阻抑在逐日5克以内，同期限制含盐高的食品摄入。

阻抑畅通

有氧畅通和抗阻畅通的聚合畅通有益于增强个体对畅通干扰的投诚性。建议每周进行大于等于150分钟的中等强度举止，幸免久坐。有氧畅通：快走、慢跑、骑自行车、游水、太极拳、乒乓球、羽毛球等，每周密少5次，每次络续畅通不少于30分钟；抗阻畅通：选定抗阻教育器械或目田负重（如哑铃和杠铃，无要求者可以使用装满水的水瓶等）的气象，应每周进行至少2次的抗阻畅通，每次2-3组，每组8-10遍访佛性抗阻畅通，组间休息2-3分钟，2次抗阻畅通应间隔1-2日。

糖尿病是一种慢性、终素性疾病，需要提神监测与阻抑。如若处理不当，络续的高血糖水平会对躯壳形成永恒损害，使各式器官和组织功能阑珊。糖尿病的并发症包括:

✔心血管疾病，影响到腹黑与血管，而导致致死性并发症，如冠状动脉性腹黑病和中风。

✔肾脏疾病(糖尿病肾脏病)，可以形成肾功能阑珊，而需要透析或肾移植。

✔眼部疾病(糖尿病视网膜病变)，其本性为视网膜受损，可以导致眼光丧失。

✔神经系统疾病(糖尿病精神病变)，可以最终导致足部溃疡以及足部与腿部的截肢。

糖尿病足是有糖尿病史的患者出现与下肢精神病变和(或)外周动脉病变关系的足踝部过甚远端组织感染、溃疡或禁绝。我国当今糖尿病东说念主数弘大，糖尿病足高危或确诊东说念主数以百万计。一朝患上糖尿病足，患者的肢体举止将受到严重影响，生存质料随之下落，严重的甚而面对截肢。

掌抓科学、有用的糖尿病足驻扎及派遣步调，是防治的要津。

阻抑好血糖是重中之重

考究的血糖处理是看重糖尿病足发生的基础。建议在家自备血糖仪，阻抑血糖在合理范围之内，同期血压和血脂一样不可刻薄。

保持适宜畅通

适宜作念有氧畅通可增多胰岛素的明锐性，缩小体重，缩小足底压力，并有益于阻抑血糖，还可以改善腿部血液轮回情况，缩短足部皮肤溃疡的发病率。

戒烟

香烟中的尼古丁会导致血管收缩，使足部缺血缺氧，同期抽烟产生的无益物资也会影响躯壳正常代谢，因此要戒烟，同期减少二手烟的吸入。

穿合适的鞋子

建议鞋子选定透气性能考究、宽松、圆头、厚底的风景失业鞋，穿鞋之前务必查验鞋内有无异物，看重足部划伤或磕伤；不容赤足行走。

看重足部清洁

每天按时洗脚，洗完脚不要用劲擦抹脚趾，轻轻擦干净即可；修剪趾甲时，看重看重剪伤皮肤，趾甲不宜太短。

看重足部御寒

在冬季需看重足部御寒，看重足部干裂、冻疮发生，弗成径直用沸水袋、暖宝宝等径直战斗足部，不然将会引起足部皮肤烫伤，加快糖尿病足的发生。同期，应每天看重查验足部温度变化和特地，若皮温缩短唐突出现足部嗅觉特地，需至病院进一步查验。要看重足部有无毁伤、肿胀、破溃等发生。

总之，糖尿病足病重在驻扎，作念平正理能有用缩短糖尿病足病的发生。驻扎糖尿病足，阻抑血糖是基础，作念好脚部照应是要津。

✔ 饮食

要念念阻断诱发糖尿病的饮食身分，就必须保持传统的饮食结构。以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，气息合而服之，以补精益气的膳食配伍原则，从而作念到饮食有节，幸免五味偏嗜。五谷为养是指以五谷杂粮行动主要食品；五畜为益是说动物性肉食，行动东说念主体养分必要的补充；五菜为充、五果为助是指蔬菜生果对脏腑有充养、缓助的作用。饮食有节是吃饭要有规章，定时定量，以保持脾胃功能的正常驱动。按照古东说念主提议的日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。

✔ 畅通

在糖尿病前期适宜加强畅通，亦然防治糖尿病的蹙迫举措。正所谓“阴平阳秘，精神乃治”，在糖尿病前期实时调整生存气象，承接中医辨证诊治，可达到调养体质的主见，从而调节阴阳均衡、驻扎糖尿病的发生与发展。可以把柄自己情况在饭后1小时后进行30分钟有氧畅通，健步走和慢跑齐是可以的选定。

✔ 降糖药

患者应把柄专科医师的率领认识，承接自躯壳质情况，服用相应降糖药物进行诊治并个性化调养。服用降糖药物一定需要大夫的个性化评估和处方才行。

还有一个选定即是乞助于中医中药，因为“治未病”恰是中医中药所倡导的。把柄《糖尿病前期中医药询证临床本质指南》指出的：中医学莫得糖尿病前期这一病名，不时按患者的症状可归为“脾瘅”规模。

《素问奇病论》云：“有病口甘者，病名为何？何故得之？岐伯曰：此五气之溢也，名为脾瘅，此饶沃之所发也，此东说念主比数食甜蜜而多肥也，肥者令东说念主热，甘者令东说念主中满，故其气上溢，转为消渴。”其提议的诊治原则为“治之以兰，除陈气也”。

缩短糖尿病的发生率，就必须作念到“未病先防、既病防变”。未病先防即是擢升糖尿病驻扎学问，密切监控糖尿病的高危东说念主群；既病防变即是要促进糖耐量减低东说念主群向正常糖耐量转机，阻断2型糖尿病的发生。 北京西鹤年堂中医病院内分泌科内行 教您奈何用“治未病”的理念防治糖尿病。

“治未病”是指选定驻扎或诊治妙技，看重疾病发生、发展与变化的圭臬。“治未病”表面包括以下三个方面：

（1） 未病先防 ：这一阶段属于“无病景况”或“糖尿病前期景况”或“病而未发景况”。关于易患糖尿病的高危东说念主群，咱们要用“治未病”的理念与圭臬提前干扰，使之不发生糖尿病、晚发生糖尿病、少发生糖尿病。可通过辨体、调体的圭臬，通过口服一些中药药茶，唐突改动不良的生存民俗，调节饮食，适宜畅通以看重健康东说念主群、糖尿病前期（糖耐量受损或空心血糖受损）发展为糖尿病。

（2） 既病防变 ：若患者已发生糖尿病，务必早治恒治，保持血糖恒稳达标，减速急慢性并发症的发生与发展。此时可把柄病情选定中医调方、穴位贴敷、中药泡洗、中药外敷等圭臬以驻扎糖尿病血管、精神病变等的发生与发展。

（3） 瘥后防复 ：对血糖达标后的糖尿病患者，应嘱病友有一个健康的生存民俗，戒烟限酒适宜阻抑饮食，加强畅通，保持体重，看重超重或肥壮，相持用药、按时监测血糖、按时复诊防治高血糖反复：对已存在糖尿病急性或慢性并发症的病友，经诊治并发症好转后，平素应保持病友血糖、血压、血脂平稳，以幸免并发症的反复或加剧。

中医.内分泌科内行团队

老玉铎 主任医师

◎宇宙盛名中医内科、内分泌内行

◎中国中医科学院广安门病院驰名内行

出诊时间

周二下昼（提前预约）

擅长诊治

糖尿病及褪色症、甲亢、甲减、甲结，以及上感、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病；免疫系统、内分泌系统、亚健康景况、各式肿瘤术后康复、失眠及内科疑难杂症，不孕不育、更年期抽象症、面子色斑、 高血脂、高血压、肾病、脑血管疾病、冠心病、胃炎、消化系统疾病等。

闫秀峰 主任医师 博士 博士后

◎中医内科学博士

◎中西医承接内科学博士后

◎中医临床疗效评价圭臬学博士后

◎中国中医科学院广安门病院内分泌科内行

◎世界中医药学积聚合会

内分泌专科委员会理事

◎中西医承接学会后生使命委员会委员

◎中国医师协会中西医承接分会

内分泌代谢病内行委员会委员

◎中国民族医药学会内分泌分会委员

出诊时间

周一下昼（内行义诊、提前预约）

擅长诊治

擅长糖尿病过甚心、脑、肾、周围神经、周围血管病、甲状腺结节风险判断、肥壮的病因会诊、亚急性甲状腺炎、正常甲减及妊娠期甲减的甲状腺功能调整、甲状腺功能亢进症、尿崩症、甲状旁腺功能减退、内分泌关系高血压、多囊卵巢抽象征，高脂血症、高尿酸血症等各式内分泌代谢疾病，及失眠、更年期抽象征、月信不调等临床杂病的中西医承接诊治。

肖月星 主任医师 医学博士

◎中国中医科学院广安门病院内分泌科内行

◎第五批宇宙老中医药内行学术训诲承袭东说念主

◎师承国医行家薛伯寿先生

◎师从齐门国医名师林兰西席

出诊时间

隔周周四上昼（内行义诊、提前预约）

擅长诊治

擅长糖尿病过甚急慢性并发症（糖尿病肾病、周围血管、周围精神病变）、血脂代谢芜乱、高尿酸血症（痛风）、肥壮、骨质疏松等代谢性疾病；甲状腺（甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减、甲状腺炎）疾病；及痤疮（毛囊炎）、多囊卵巢抽象征、更年期抽象征等疾病的中医药临床防治。

冯春鹏 副主任医师

◎中医内科学硕士谈判生 ◎师从我国盛名内分泌内行仝小林院士

◎中国民族医药学会内分泌分会理事

◎世界中医药学积聚合会内分泌专科委员会理事

◎中国中医科学院广安门病院内分泌科副主任医师

出诊时间

（提前预约）

擅长诊治

内分泌科常见病、多发病、疑难病，尤其是糖尿病、甲状腺疾病、更年期抽象征，以及骨质疏松，失眠，便秘等关系疾病。

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